2017
2017年，國(guó)務(wù)院發(fā)布《生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)方案》，十二個(gè)試點(diǎn)城市包括邯鄲市、晉中市、沈陽(yáng)市、泰州市、合肥市、威海市、鄭州市、岳陽(yáng)市、珠海市、重慶市、內(nèi)江市、昆明市。
2019
2019年，國(guó)務(wù)院辦公廳公布《關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的意見(jiàn)》。
意見(jiàn)主要政策：
1、統(tǒng)一參保登記。
參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工同步參加生育保險(xiǎn)。
2、統(tǒng)一基金征繳和管理。
生育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，統(tǒng)一征繳，統(tǒng)籌層次一致。
按照用人單位參加生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率，個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
3、統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理。
兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施后實(shí)行統(tǒng)一定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理。
4、統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù)。
兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施后，要統(tǒng)一經(jīng)辦管理，規(guī)范經(jīng)辦流程。
5、確保職工生育期間的生育保險(xiǎn)待遇不變。
生育保險(xiǎn)待遇包括《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼，所需資金從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
6、確保制度可持續(xù)。
各地要通過(guò)整合兩項(xiàng)保險(xiǎn)基金增強(qiáng)基金統(tǒng)籌共濟(jì)能力。
2020
2020年1月開始，各城市已陸續(xù)開始實(shí)行醫(yī)療生育兩險(xiǎn)合并政策，以下16個(gè)城市已經(jīng)實(shí)行醫(yī)療生育合并，分別是：杭州、長(zhǎng)沙、南寧、沈陽(yáng)、貴陽(yáng)、銀川、濟(jì)南、合肥、重慶、西安、惠州、大連、海口、太原、青島、寧波。
●兩險(xiǎn)合并后，生育保險(xiǎn)會(huì)取消嗎？●
醫(yī)療生育的合并并不是將生育保險(xiǎn)取消，而是保留生育保險(xiǎn)險(xiǎn)種。
生育保險(xiǎn)基金并入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)一征繳，統(tǒng)一參保登記，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工同步參加生育保險(xiǎn)。
因此五險(xiǎn)變四險(xiǎn)的說(shuō)法不準(zhǔn)確。
以杭州市為例，杭州今年1月份開始醫(yī)療生育合并收費(fèi)，生育繳費(fèi)比例納入醫(yī)療，因?yàn)樯ｋU(xiǎn)本身是由單位繳費(fèi)，個(gè)人無(wú)需繳納，因此只有單位的比例會(huì)產(chǎn)生變化，個(gè)人比例未有改變，變更明細(xì)可看下表：
*將生育保險(xiǎn)納入醫(yī)療繳費(fèi)后，個(gè)人在查詢繳費(fèi)記錄時(shí)生育保險(xiǎn)將可能不顯示費(fèi)用，會(huì)計(jì)入醫(yī)療保險(xiǎn)。
●醫(yī)療生育合并對(duì)個(gè)人有什么影響？●
兩險(xiǎn)合并后對(duì)個(gè)人影響較小，反而會(huì)有利于后續(xù)的使用。
2 不變：
1、生育保險(xiǎn)待遇依舊可以享受，因生育保險(xiǎn)并入醫(yī)療保險(xiǎn)中統(tǒng)一繳費(fèi)，所以企業(yè)只要參保職工醫(yī)療保險(xiǎn)，就等于參保生育保險(xiǎn)，職工就能享受醫(yī)保和生育保險(xiǎn)待遇。
2、個(gè)人繳納醫(yī)保費(fèi)用不變，因?yàn)樯ｋU(xiǎn)本身是由單位繳費(fèi)，個(gè)人無(wú)需繳納，因此合并后只有單位的繳費(fèi)比例會(huì)產(chǎn)生變化，個(gè)人比例沒(méi)有變化，個(gè)人繳費(fèi)費(fèi)用也不會(huì)增加。
2 變化：
1、基金支付主體改變，生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼將從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付，不從生育保險(xiǎn)基金支付；
2、報(bào)銷流程方式改變，報(bào)銷流程按照醫(yī)保報(bào)銷方式進(jìn)行。
