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參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工同步參加生育保險(xiǎn)。
時(shí)間:12-22閱讀:2687次來(lái)源:
2017年,國(guó)務(wù)院發(fā)布《生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)方案》,十二個(gè)試點(diǎn)城市包括邯鄲市、晉中市、沈陽(yáng)市、泰州市、合肥市、威海市、鄭州市、岳陽(yáng)市、珠海市、重慶市、內(nèi)江市、昆明市

2017
2017年,國(guó)務(wù)院發(fā)布《生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)方案》,十二個(gè)試點(diǎn)城市包括邯鄲市、晉中市、沈陽(yáng)市、泰州市、合肥市、威海市、鄭州市、岳陽(yáng)市、珠海市、重慶市、內(nèi)江市、昆明市。


2019
2019年,國(guó)務(wù)院辦公廳公布《關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的意見(jiàn)》。

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意見(jiàn)主要政策:
1、統(tǒng)一參保登記。

  參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工同步參加生育保險(xiǎn)。
2、統(tǒng)一基金征繳和管理。
  生育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,統(tǒng)一征繳,統(tǒng)籌層次一致。
  按照用人單位參加生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率,個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
3、統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理。
  兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施后實(shí)行統(tǒng)一定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理。
4、統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù)。
  兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施后,要統(tǒng)一經(jīng)辦管理,規(guī)范經(jīng)辦流程。
5、確保職工生育期間的生育保險(xiǎn)待遇不變。
  生育保險(xiǎn)待遇包括《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼,所需資金從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
6、確保制度可持續(xù)。
  各地要通過(guò)整合兩項(xiàng)保險(xiǎn)基金增強(qiáng)基金統(tǒng)籌共濟(jì)能力。

2020
2020年1月開始,各城市已陸續(xù)開始實(shí)行醫(yī)療生育兩險(xiǎn)合并政策,以下16個(gè)城市已經(jīng)實(shí)行醫(yī)療生育合并,分別是:杭州、長(zhǎng)沙、南寧、沈陽(yáng)、貴陽(yáng)、銀川、濟(jì)南、合肥、重慶、西安、惠州、大連、海口、太原、青島、寧波

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兩險(xiǎn)合并后,生育保險(xiǎn)會(huì)取消嗎?

醫(yī)療生育的合并并不是將生育保險(xiǎn)取消,而是保留生育保險(xiǎn)險(xiǎn)種
生育保險(xiǎn)基金并入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)一征繳,統(tǒng)一參保登記,參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工同步參加生育保險(xiǎn)
因此五險(xiǎn)變四險(xiǎn)的說(shuō)法不準(zhǔn)確。

以杭州市為例,杭州今年1月份開始醫(yī)療生育合并收費(fèi),生育繳費(fèi)比例納入醫(yī)療,因?yàn)樯kU(xiǎn)本身是由單位繳費(fèi),個(gè)人無(wú)需繳納,因此只有單位的比例會(huì)產(chǎn)生變化,個(gè)人比例未有改變,變更明細(xì)可看下表:

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*將生育保險(xiǎn)納入醫(yī)療繳費(fèi)后,個(gè)人在查詢繳費(fèi)記錄時(shí)生育保險(xiǎn)將可能不顯示費(fèi)用,會(huì)計(jì)入醫(yī)療保險(xiǎn)。



●醫(yī)療生育合并對(duì)個(gè)人有什么影響?●

兩險(xiǎn)合并后對(duì)個(gè)人影響較小,反而會(huì)有利于后續(xù)的使用。

2    不變:

1、生育保險(xiǎn)待遇依舊可以享受,因生育保險(xiǎn)并入醫(yī)療保險(xiǎn)中統(tǒng)一繳費(fèi),所以企業(yè)只要參保職工醫(yī)療保險(xiǎn),就等于參保生育保險(xiǎn),職工就能享受醫(yī)保和生育保險(xiǎn)待遇
2、個(gè)人繳納醫(yī)保費(fèi)用不變,因?yàn)樯kU(xiǎn)本身是由單位繳費(fèi),個(gè)人無(wú)需繳納,因此合并后只有單位的繳費(fèi)比例會(huì)產(chǎn)生變化,個(gè)人比例沒(méi)有變化,個(gè)人繳費(fèi)費(fèi)用也不會(huì)增加

2     變化:

1、基金支付主體改變,生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼將從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付,不從生育保險(xiǎn)基金支付;
2、報(bào)銷流程方式改變,報(bào)銷流程按照醫(yī)保報(bào)銷方式進(jìn)行。


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